Diclofenac 75

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Diclofenac par voie orale, rectale, injection i. m.-, injection i. v.- (rénal - et Calculs biliaires), topique Diclofenac (launched sur le marché Comme Voltaren ®, Voltarol ® et Cataflam le ®) is a antivrille pris non stéroïdale de anti-sémitisme-inflammatoire non stéroïdien (AINS) versent une inflammation de Réduire, Comme dedans arthrite ous aigu DOMMAGES. Il may also Être employee verser Réduire menstruel douleur. Voltaren et Voltarol contiennent sodium sel de diclofénac. Dans Le Royaume-Uni Voltarol can be with Fourni du sel de sodium ou Le sel de potassium, TANDIS Que Cataflam Dans Quelques Autres pays is potassium sel only. Diclofenac Est Disponible dans des formulations resistantes Acides d'estomac (25 et 50mg), les formulations orales de Désintégration Rapides (50mg), Ralentissez et-Commandé Libérez les formes (75, 100 ous 150mg), suppositoires (50 et 100mg), et formes injectables (50 et 75mg). Diclofenac is also available in OTC Quelques paie. Dolo de Voltaren® (diclofénac 12.5mg Comme sel de potassium) en Suisse et en Allemagne, et les préparations with the diclofenac 25mg are OTC en Nouvelle Zélande. L'utilisation d'OTC is approved verser des maux Mineurs ET des Douleurs ET Fièvre Liés aux infections communes. Diclofenac is available Comme drogue générique Dans un certains Nb de formulations. Table des matières Mécanisme d'actions Le mecanisme exact de l' 'action Ne EST PAS Entièrement Connu, maîs sur le Pense that the mechanism primaire responsable de fils anti-sémitisme-inflammatoire / antipyrétiquel'action analgésique is inhibition de prostaglandine par synthèse d'inhibition de la cyclo-oxygénase (COX). Diclofenac, il Semble, may also Être membre non uniques du AINS. Il y a de L'Évidence Que le diclofénac empèche lipoxygénase Voies, of this fait la formation du réduisant leucotriènes (also autacoïdes pro-inflammatoires). Il y a also de la spéculation Que le diclofénac may empécher phospholipase A 2 en im - qu'élément de fils mechanism d'action. CÉS actions additionnelles PEUVENT Le Pouvoir tentatives de viol du diclofénac Élevé - c'est le AINS le plus de la base sur Efficace de juin molaire. L'inhibition de la COX diminue also des prostaglandines Dans épithélium du estomac, le rendant ainsi sensibles à la corrosion près acide gastrique. C'est also l'effet secondaire principal du diclofénac. On dit Que Diclofenac un bas ONU versent modérer la Préférence versez le bloquer COX2-isoenzyme (approximativement 10 fois) et une incidence legerement Fait de juin, plus LIMITEE des plaintes gastro-intestinales Que remarquable with indométhacine et aspirine. dose juin action d'L'beaucoup simple is, plus longue (6 à 8 heures) Que la demi lice très courte de la drogue Indique. Ceci a pu en partie Être Dû à juin concentration élévée Particulière réalisée en fluides synovial. uTILISATIONS communes Diclofenac is employee verser des plaintes musculo-squelettique, en Particulier arthrite (rhumatisme articulaire, ostéoarthrite, spondylarthrite, spondylarthrite ankylosante), Attaques de Goutte, et Gestion de Douleur en Cas de pierres de rein ET Calculs biliaires. indication Une additional is the treatment des migraines aiguës. Diclofenac is employee généralement verser Traiter doux verser la douleur postopératoire modérer ous-poteau traumatique, détail Quand l'inflammation is also present, et is Efficace contre la douleur menstruelle. QU'A Pendentif longues Terme employez DU diclofénac ET AINS Semblable prédisposer verser ulcère peptique, beaucoup de patients en danger verser this complication are prescrits juin combinaison (Arthrotec) de diclofénac et misoprostol. non analogue synthétique de la prostaglandine, versez le protect muqueuse gastrique. Un externe, la forme de gel de diclofénac basée (Solareze®) is available for the treatment du massage facial kératose actinique this Qui est par ne provoquent des à la surexposition lumière du soleil. Quelques paie have also approved l'utilisation externe du gel de diclofénac de Traiter des conditions muskoskeletal. L'utilisation over-the-counter contre des maux ET des Douleurs ET Fièvre Mineurs se est associee aux infections communes is also authorized Dans Quelques paie. Outre de l'étiquetteutilisations d'enquête Diclofenac is Souvent employee versez la douleur chronique Traiter Liée au cancer, si l'inflammation détail is also present (étape I de l'arrangement D'OMS POUR LE treatment de la douleur chronique). De BONS Résultats (améliorez Parfois Que Ceux with des opioïdes) were VUs in the cancer de sein femelle et en douleur Liée aux métastases OSSEUSES. Diclofenac can be with combiné des opioïdes si Nécessaire. En Europe, Combaren® exists, juin combinaison fixe du diclofénac et de la codéine (50mg each) versez le Traitement de cancer. Combinaisons with les drogues psychoactives Comme chlorprothixene Etou amitriptyline were also étudiés et have found utile Dans un certains Nb de patients de cancer. Fièvre due au lymphogranulomatose malin (Le lymphome de Hodgkin) Souvent reponds au diclofénac. Le treatment Pourra Être terminé des que le treatment habituel with the rayonnement Etou la chimiothérapie provoquer la remise de la fièvre. Diclofenac may le Développement de empêcher Les La maladie d'Alzheimer SI Donné quotidiennement la DANS de petites - doses pendentif beaucoup. D'Années Mais sur l'une CONSTATE Qu'une partie de l'Autre AINS Etudie (naproxène, le rofécoxib) Causé juin incidence, plus élévée des Cas de la mort DUS aux Evenements et à la cours Cardiovasculaires un au placebo comparé. Toutes les enquêtes were arrêtées. Diclofenac se est avere to increase la tension artérielle Dans des withs de patients Syndrome Timide-Drager (hypotension autonome) SOUVENT VU Dans Les patients diabétiques. ACTUELLEMENT, this is utilisation FORTEMENT d'enquête et ne may pas Être en recommandée Tant que treatment courant. Contres-indication Hypersensibilité contre le diclofénac Histoire des réactions allergiques (bronchospasme, choc, rhinite, urticaire) suivant l'utilisation de l'aspirine ous d'Un autre AINS grossesse de Troisième-quarter Estomac Etou ulcération duodénale actif ous saignement gastro-intestinal Désordres intestinaux d'Inflammative tells Que la maladie ous les colites ulcéreuses de Crohn Insuffisance tombe du coeur (NYHA iiiiv) Recemment, non avertissement was also par la FDA ne versez pas Traiter des patients récupérant de la chirurgie de coeur Insuffisance tombe de foie (classe d'Enfant-Pugh C) Insuffisance rénale tombe (de dégagement 30 ml de créatinineminute) Avertissez DANS LES patients with the porphyrie hépatique de préexistence, le diclofénac Comme may des Attaques déclencher Attention Dans Les patients graves with, saignement actif tel Que l'hémorragie cérébrale Effets Secondaires Diclofenac is parmi le AINS TOLERE Meilleur. Bien Qué 20% de patients sur D'une Expérience de des Effets à longue terme de treatment, only 2% doivent persévérant la drogue, la Plupart du temps en raison des plaintes gastrointestintal. Des plaintes gastro-intestinales Le notées de plus les Sont de SOUVENT (voir ci-Dessus). Le Développement de l'ulcération Etou le saignement EXIGE l'arrêt immédiat du treatment with the diclofénac. La Plupart des patients recoivent juin drug-ulcère protectrice Comme prophylaxie pendant le treatment à longue terme (misoprostol, ranitidine 150mg à la heure du coucher ous oméprazole 20mg à la heure du coucher). Le foie et les Renaux se produisent DOMMAGES Rarement, SOYEZ Mais habituellement réversible. L'hépatite may ne se Produire Rarement Sans aucun symptôme d'avertissement et can be Mortelle. Les patients presentant l'ostéoarthrite développent l'affection hépatique, plus symptomatique Souvent Que des patients presentant le rhumatisme articulaire. La fonction de foie et de rein devrait Être surveillée régulierement pendant le treatment à longue terme. La dépression de Moelle is Notée Rarement (leucopénie, agranulocytose, thrombopénie avecsans de purpura, anémie non plastique). CES conditions PEUVENT representative Être non danger pour la vie Etou irréversible, si Détecte trop tard. Tous les patients devraient Être surveillés closely. Diclofenac is a inhibiteur Faible et réversible de l'agrégation Requis thrombocytaires Pour la coagulation normale du sang. Rarement, le diclofénac provoque le saignement systémique de ous local (par exemple nez OÜ saignées vaginaux) sans comédication d'anticoagulant. L'attention is SUGGÉRÉE en traitant des patients Recevant also des anticoagulants (apirin de bas-dose, coumarines ous héparine) ous Ceux with the hémophilie. Les réactions allergiques de peau et la photosensibilité s'accumuler PEUVENT se Produire. Le syndrome representative non danger pour la vie De Lyell is Rarement produit. La perte d'audition réversible incluse dépendante de désordre d'audition de dose et le tintement Dans l'oreille (acouphène) also bien Que des perturbations visuelles se produisent fréquemment. Œdème périphérique (dU à la conservation de fluide et de sodium), développement d'hypertension, la détérioration de l'insuffisance de coeur Tous were notées Rare, but representative non danger pour la vie. Choquer-comme-syndrome comprising l'hypotension, tachycardie, transpiration à froid, Inquiétude, laryngospam, bronchospasme, et l'urticaire. Le treatment is immédiat et Nécessaire can be de sauvetage. This réaction le plus gentiment is Notée Dans un Delai de 30 à 60 minutes après l'application de la première Du diclofenac. Utilisation parentérale (i. m. ous i. v.) is dangereux Particulier à this Egard. La réaction may also Être vue in the treatment à longue terme Avec le diclofénac. Symptômes nerveux Parfois Centraux (énervement, insomnie, maux de tête, le vertige) are also VUs. Au commencement, la capacity du patient, de conduire OÜ des machines de commande can be compromis. L'activité antipyrétique forte may obscurcir le cours des infections L'Information vétérinaire dose Une même simples de diclofénac habituelle peut etre mortelle verser des chiens et des chats. Interactions L'Autre AINS, corticoïdes et alcool. le osée d'ulcération et de saignement gastro-intestinaux a AUGMENTE Inhibiteurs du cae et d'épargner diurétique (amiloride, triamtérène, OU spironolactone). le risk de hyperkalema graves et de dommages Renaux un AUGMENTE Methotrexate. Plus Grands de méthotrexate de EFFETS ET Effets Drogues antidiabétiques orales. hypoglycémie Probablement reviennent Anticoagulants. en plus grande osée de saignement Phénytoïne, glycosides Cardiaques (digoxine, digitoxine), le lithium. les actions de l'Autre drug AUGMENTE Ontario Dosage La dose habituelle Dans les adultes dépendante de la situation à Traiter. États de l'appareil locomoteur. au commencement 3 fois orales 50mg OÜ rectales. Dans le treatment à longue terme la dose quotidienne is d'habitude à 3 Réduite à 4 FOIS orales 25mg. Une i. m. simple, Initiale l'injection de 75mg is tout à fait en Europe, Souvent faité versez Avoir une action rapide et intensive Particulière, but this méthode porte non osée de choc allergique (voir ci-dessus). Douleur postopératoire et poteau-traumatique, douleur de la menstruation. 3 fois orales 50mg OÜ rectales, Dans des CAS tombes JUSQU'A 300mg rectal each jour pendant Quelques jours Attaques De migraine. diclofenac 50mg Comme sel de each de potassium 4 à 6 heures (pour nir pas exceder Journal 200mg) OÜ 100mg rectale journal 300mg Jusqu'au. Le treatment devrait Être terminé des que l'attaque s'abaissera. Reinpierres de vésicule biliaire. Je Rapide simple. v. injection de 50mg. Les patients doivent Avoir l'Abondance des fluides versez Réaliser un effet. Maux et Douleurs et fièvre mineurs. 12.5 Au diclofenac 25mg (sel de potassium) JUSQU'A 3 Quotidiennes de FOIS (le maximum de d'OTC est Couleur 75mg) Quelques quotidien pendentif jours only. TOXICITE animale et surdosage humain Le DL50 orale du sodium de diclofenac is 55-240, 500. et magnésium 3200kilogramme chez les rats, chiens, et singes, respectively. Chez l'homme la dose mortelle aiguë Ne est pas Exactement Connue, Mais des doses orales de JUSQU'A 4 grammes were survécues. Quelques patients have same Montré non après intoxication Symptômes Avec 3,75 de 4,0 grammes. Dans mes CAS des Nations Unies (17 ans masculins) l'ingestion de 5,0 grammes par de mortel de fini. Ce malade se est presented au commencement with la perte de conscience, pression intra-crânienne reviennent, et pneunomitis d'aspiration et mort, plus tard PLUSIEURS jours. Généralement, les Symptômes se produisant in the surdosage humain are penses versez Être une exagération des proprietes pharmalcologiques Du diclofenac. Habituellement, Ceux-ci incluent la confusion, perte de conscience (l'intubation Parfois exigeant et la ventilation artificielle), et hypotension. Le Traitement du surdosage aigu is en grande partie symptomatique. Assez de Tot Si, l'induction de l'Emese is utile. De same le lavage gastrique can be Essayé. Après, l'administration répétée du charbon actif devrait Être initialisée. Les dernières Measures Visent à Réduire le reciruclation entérohépatique. L'utilisation de la diurèse obligatoire is controversée, et l'avantage de la dialyse péritonéale, hémodialyse, ous le hemoperfusion Ne EST PAS Connu. Cependant, Comme electrolyt Etou les DesÉquilibres Liquides l'intoxication PEUVENT compliquer, bureaux facts devraient Être obtenues closely et des Mesures correctives devraient être Les Prises SELON LES needs. Écologiques Problemes L'utilisation du diclofénac chez les animaux a rapportée de été 1 Avoir Mené à Déclin non pointu Dans vautour population Dans le sous-continent indien - JUSQU'A 95% Dans Quelques secteurs. Le mechanism is Probablement échec rénal, non effet secondaire de diclofénac Connu. Les vautours mangent les carcasses des animaux Qui were diclofénac administré, et par le are empoisonnés produit chimique accumulé. Référence Note 1. JL Chênes, Gilbert M, Virani MZ, Watson Droite, CU De Meteyer, BA De Rideout, HL De Shivaprasad, Ahmed S, Chaudhry MJ, Arshad M, Mahmood S, Ali A, Khan AA. Les Résidus de Diclofenac Comme la cause de la population de vautour au Pakistan diminuent. Nature 2004; 427: 630-3. PMID 14745453.