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chlorhydrate de duloxétine Cymbalta, Yentreve (UK) classe pharmacothérapeutique: sérotonine sélective et un inhibiteur de la recapture de la noradrénaline Classe thérapeutique: Antidépresseur catégorie de risque de grossesse C FDA Box Warning • médicaments peut augmenter le risque d'idées suicidaires et de comportement chez les enfants, les adolescents et les jeunes adultes souffrant d'un trouble dépressif majeur et d'autres troubles psychiatriques, en particulier pendant les premiers mois de traitement. Le risque doit être équilibré avec le besoin clinique, comme la dépression elle-même augmente le risque de suicide. Avec des patients de tout âge, observer de près pour une aggravation clinique, suicidalité et comportement inhabituel change lorsque le traitement commence. famille Conseiller et soignants à observer patient de près et de communiquer avec le prescripteur, au besoin. • isnt médicament approuvé pour une utilisation chez les enfants. action Inconnu. Peut potentialiser l'activité sérotoninergique et noradrénergique dans le SNC. Disponibilité Capsules (libération retardée): 20 mg, 30 mg, 60 mg Indications et posologies Trouble dépressif majeur Adultes: 40 mg / jour (20 mg deux fois par jour) P. O. à 60 mg / jour (une fois par jour ou 30 mg deux fois par jour) P. O. Si nécessaire, commencer à 30 mg P. O. une fois par jour pendant 1 semaine, donc patient peut adapter à la drogue avant d'augmenter à 60 mg / jour. Si la posologie est augmentée au-dessus de 60 mg / jour, par incréments d'utilisation de 30 mg / jour. Certains patients peuvent nécessiter un entretien posologie de 60 mg une fois par jour pendant plusieurs mois ou plus. Désordre anxieux généralisé Adultes: Pour la plupart des patients, la dose initiale recommandée est de 60 mg P. O. une fois par jour. Si nécessaire, commencer à 30 mg P. O. une fois par jour pendant 1 semaine, donc patient peut adapter à la drogue avant d'augmenter à 60 mg / jour. Si la posologie est augmentée au-dessus de 60 mg / jour, par incréments d'utilisation de 30 mg / jour. la douleur neuropathique diabétique périphérique Adultes: 60 mg P. O. une fois par jour. Pour les patients ayant une tolérance inconnue, envisager de commencer à la dose inférieure. La fibromyalgie, des douleurs musculo-squelettiques chroniques Adultes: Dans un premier temps, 30 mg P. O. jour pendant 1 semaine si patient peut ajuster à la drogue avant d'augmenter à 60 mg P. O. une fois par jour. Certains patients peuvent répondre à posologie initiale. Base de continué la thérapie sur la réponse du patient. ajustement de la posologie Insuffisance rénale Contre-indications Uncontrolled glaucome à angle étroit Précautions Utiliser avec prudence chez: les enfants, les adolescents et les jeunes adultes. Administration t saupoudrer le contenu sur la nourriture ou mélanger avec des liquides. donner t inhibiteurs de la MAO dans les 5 jours de retrait de duloxétine. Effets indésirables CNS: fatigue, somnolence, vertiges, asthénie, maux de tête, agitation, rêves anormaux, des tremblements, de l'insomnie, l'anxiété, l'aggravation de la dépression, augmentation du risque de suicide ou d'idées suicidaires (en particulier chez l'enfant ou de l'adolescent) CV: hypotension orthostatique, syncope EENT: vision floue, mydriase, rhinopharyngite, douleur laryngopharyngée GI: nausées, vomissements, diarrhée, constipation, dyspepsie, dysgueusie, bouche sèche GU: orgasme anormal, érectile ou troubles de l'éjaculation, l'éjaculation retardée, diminution de la libido, de jour mictions fréquentes Hématologie: saignements anormaux (ecchymoses, hématomes, épistaxis, pétéchies, hémorragie mortelle) Appareil locomoteur: crampes musculaires, la douleur et les spasmes Respiratoire: toux, infection des voies respiratoires supérieures Peau: augmentation de la transpiration, les bouffées de chaleur, éruption cutanée, prurit Autres: pyrexie, allergie saisonnière, bâillements, diminution de l'appétit, perte de poids, syndrome sérotoninergique Interactions Drug-drogue. L'aspirine, les AINS, d'autres médicaments qui affectent la coagulation: augmentation du risque de saignement Médicaments métabolisés par le CYP2D6 (tels que les phénothiazines, les antidépresseurs tricycliques, type 1C antiarythmiques): augmentation des taux de ces médicaments dans le sang Fortement liée aux protéines médicaments: augmentation des concentrations libres de ces médicaments, ce qui pourrait causer des réactions indésirables inhibiteurs de la MAO: interactions graves et potentiellement mortels inhibiteurs puissants du CYP1A2 (tels que la cimétidine, la fluvoxamine, antibiotiques quinolones), les inhibiteurs puissants du CYP2D6 (comme la fluoxétine, la paroxétine, quinidine): augmentation de la concentration sanguine duloxétine Médicaments sérotoninergiques (tels que le linézolide, le lithium, le tramadol, les triptans): augmentation du risque de syndrome sérotoninergique Thioridazine: augmentation du risque d'arythmies ventriculaires graves et de mort subite Warfarine: altéré l'effet anticoagulant, y compris une augmentation des saignements tests de drogue de diagnostic. ALP, ALT, AST, créatine kinase: augmentation des taux diminution du niveau: Sodium Médicament-herbes. Millepertuis: augmentation du risque de syndrome sérotoninergique Médicament-comportements. La consommation d'alcool: risque accru de lésions hépatiques Tabac: diminution de la biodisponibilité de la duloxétine La surveillance du patient Surveiller les résultats des tests de la fonction hépatique et le niveau de la créatinine pour preuve de l'insuffisance hépatique. Surveiller attentivement le patient recevant de la warfarine lorsque la duloxétine est commencé ou arrêté. arrêter t médicament brusquement. Cône dose progressivement. l'enseignement des patients Instruire patient à avaler les capsules entières sans mâcher ou écraser. Dites-patient de ne pas saupoudrer le contenu sur les denrées alimentaires ou mélanger avec des liquides. Informer le patient (et parent ou autre significatif selon le cas) pour surveiller l'état mental soigneusement et signaler immédiatement la dépression accrue ou de pensées suicidaires ou de comportement (en particulier chez l'enfant ou de l'adolescent). Demandez au patient de signaler les signes et les symptômes de lésions du foie (symptômes grippaux inexpliqués, des démangeaisons, des douleurs abdominales droite supérieure, urine foncée ou peau jaune). Le cas échéant, examiner toutes les autres réactions et interactions négatives importantes et la vie en danger, en particulier ceux liés aux médicaments, des tests, des herbes, et les comportements mentionnés ci-dessus. Lien vers cette page: Chapitre Deux Structure de coûts Duloxetine Hydrochloride Fabrication Analyse PostcommerTadalafilation rapports de chlorhydrate de duloxétine (Cymbalta), qui est indiqué pour le traitement du trouble dépressif majeur et la douleur causée par la neuropathie diabétique périphérique, suggèrent que les patients atteints de maladie de foie qui prennent le médicament peuvent être à risque accru pour d'autres dommages au foie. Ces capsules de chlorhydrate de duloxétine générique à libération retardée, 20 mg (base), 30 mg (base), et 60 mg (base) sont indiqués dans le traitement du trouble dépressif majeur (TDM), trouble d'anxiété généralisée (TAG) et neuropathique diabétique périphérique Pain (DPNP). Duloxetine Hydrochloride Retardé 20mg Capsules de la Libération (base), 30mg (base) et 60mg (base) sont l'équivalent générique de Cymbalta d'Eli Lilly Company à libération retardée Capsules 20mg (base), 30mg (base) et 60mg (base). En Novembre 2002 Eli Lilly and Company et Boehringer Ingelheim ont signé un accord à long terme pour développer et commerTadalafiler conjointement le chlorhydrate de duloxétine. Par exemple, nous pourrions ne pas être en mesure de fabriquer les capsules de chlorhydrate de duloxétine mi-2005. réduction de la douleur maintenue duloxétine hydrochloride dans le - INDIANAPOLIS La duloxétine hydrochloride est également étudié par Lilly pour le traitement de l'incontinence urinaire, une affection médiée par la sérotonine et de la noradrénaline. La duloxétine hydrochloride est également étudié par Lilly pour le traitement de l'incontinence urinaire, une affection médiée par la sérotonine et de la noradrénaline. En Novembre 2002 Lilly et Boehringer Ingelheim ont signé un accord à long terme pour développer et commerTadalafiler conjointement le chlorhydrate de duloxétine. Ce communiqué de presse contient des énoncés prospectifs concernant le potentiel de chlorhydrate de duloxétine pour le traitement de l'anxiété, en plus de trouble dépressif majeur, et reflète les convictions actuelles de Lilly. Les personnes qui sont allergiques au chlorhydrate de duloxétine ou les autres ingrédients dans Cymbalta ne devraient pas le prendre.
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